Вспомогательные репродуктивные технологии

Это система методик лечения бесплодия, отличительным качеством которых является то, что либо некоторые (например, получение половых клеток или эмбрионов, их обработка и хранение в лаборатории), либо все этапы оплодотворения проводятся вне организма. К этим методикам относят:

Искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ) или спермой донора (ИИСД)

Эта методика подразумевает введение спермы в половые пути женщины. Существует несколько методик: введение спермы во влагалище, в канал шейки матки и непосредственно в полость матки. Раньше вводили так называемую нативную сперму, то есть непосредственно получаемую от мужчины без обработки. Сейчас в основном используется предварительно обработанная и активированная сперма. Инсеминация может проводиться либо в естественном цикле, либо на фоне стимуляции овуляции. Показания для ИИСМ:

• Мужской фактор бесплодия
• Сексуальные нарушение супругов как: эректильная дисфункция, вагинизм
• Пороки развития половых органов мужчины, при которых либо невозможна половая жизнь, либо эякуляция происходит не во влагалище (напр. гипоспадия)
• При цервикальном факторе бесплодия, то есть неспособности сперматозоидов проникать через слизь канала шейки матки.
• Инсеминация криоконсервированной спермой супруга или донора

Искусственная инсеминация - это введение спермы после специальной обработки в полость матки женщины. Сегодня существуют лабораторные методы, позволяющие значительно повысить внедрение спермы мужа во влагалище или матку женщины. Современные высокоскоростные центрифуги позволяют без повреждений мужских половых клеток обогатить сперму, очистить ее от лишних примесей. Прежде всего, нужно перевести сперматозоиды из семенной жидкости в особый раствор, затем отобрать самые подвижнее и активные спермии. А их сравнительно немного, даже в норме – всего около 30%. Естественный отбор происходит так, раствор со спермиями откручивают в центрифуге и центробежная сила прижимает все сперматозоиды ко дну пробирки. Хорошие сперматозоиды обладают так называемым отрицательным геотаксисом, т.е. стремятся плыть вверх. Через 40 минут самые активные из них поднимаются со дна пробирки, а малоподвижные и совсем неподвижные остаются в осадки. При помощи пипетки отбираются несколько миллионов наиболее активных спермиев.
К тому же в случае необходимости, такая проба может быть заморожена в жидком азоте до ТОО времени, пока женщина будет готова к зачатию. Благодаря такой специальной обработки спермы, концентрация подвижных сперматозоидов увеличивается (до 90-100%), а малоподвижные заведомо неполноценные – отсеиваются. В матку женщины с помощью специального катетера вводится маленький объем питательной стерильной среды, обогащенной комплексом белков и минеральных веществ. Таким образом, в половые пути женщины попадают жизнеспособные сперматозоиды необходимые для преодоления всех препятствий на пути к яйцеклетке.